Si vivre est une priorité, devriez-vous partir en croisière?
Bien que cela soit difficile à croire pour moi, chaque année, environ 30 millions de personnes passent du temps et beaucoup d'argent (150 milliards de dollars par an) sur les navires de croisière, bien que cela crée l'environnement idéal pour la propagation des maladies infectieuses.
Responsabilisation
Les navires de croisière rassemblent un grand nombre de personnes dans des espaces clos surpeuplés et relativement petits permettant à la maladie de se propager d'une personne à l'autre ou transmise par la nourriture ou l'eau, et, dans cette «ville itinérante», des milliers de personnes partagent des systèmes d'assainissement et de CVC. Pour ajouter à la complexité de l'environnement des navires de croisière, il y a le fait que les individus viennent de cultures différentes, ont des antécédents de vaccination différents et arrivent avec divers problèmes de santé. Les maladies vont des infections respiratoires et gastro-intestinales (c.-à-d. Les norovirus) aux maladies évitables par la vaccination (pensez à la varicelle et à la rougeole).
Les passagers et l'équipage interagissent dans les salles à manger, les salles de loisirs, les spas et les piscines, augmentant ainsi la possibilité de transmission d'organismes entre eux. Dans le même temps, un agent infectieux a le potentiel de pénétrer dans l'alimentation en eau ou en nourriture ou dans les systèmes d'assainissement et de CVC qui sont largement répartis sur le navire, provoquant une morbidité et / ou une mortalité importantes.
Lorsqu'un groupe de passagers descend à terre, l'équipage dispose de très peu de temps pour nettoyer à fond le navire avant l'arrivée du groupe suivant; en outre, le même équipage reste d'un groupe à l'autre de sorte qu'un membre d'équipage infecté puisse jeter des cellules et, dans le cas de COVID-19, qui prend environ 5 à 14 jours pour se manifester, des dizaines (ou des centaines) peuvent être infectés par un la personne.
Pour aggraver le problème, les passagers et l'équipage montent et descendent du navire dans différents ports et peuvent être exposés à des maladies et à des maladies à un seul endroit, le transporter à bord, le partager avec les passagers et l'équipage, puis le transmettre aux personnes vivant dans le prochain port d'escale.
Pas le premier
Ce n'est pas la première fois que les navires deviennent des boîtes de Pétri contre la maladie. Le mot «quarantaine» est dérivé d'une combinaison de maladie et de navires. Lorsque la peste noire a paralysé l'Europe au 14ème siècle, la colonie de commerce vénitienne, Raguse, n'a pas fermé complètement, permettant de nouvelles lois pour la visite des navires (1377). Si les navires arrivaient d'endroits avec la peste, ils devaient ancrer au large pendant un mois pour prouver qu'ils n'étaient pas porteurs de la maladie. Le temps offshore a été étendu à 40 jours et identifié comme quarantino, italien pour «40».
Une croisière: une question de vie ou de mort
Le 1er février 2020, un e-mail des responsables de la santé de Hong Kong a alerté Princess Cruises du fait qu'un passager de 80 ans a été testé positif pour le nouveau coronavirus après être descendu du Diamond Princess dans leur ville. Albert Lam, un épidémiologiste du gouvernement de Hong Kong a recommandé un nettoyage majeur du navire.
Rien n'est arrivé avant le lendemain (2 février 2020) lorsque le Dr Grant Tarling, vice-président du groupe et chef de la direction médicale de la Carnival Corporation (comprend Carnival Cruise Line, Princess Cruises, Holland America Line, Seabourn, P&O Australia et HAP Alaska) a noté le problème via les réseaux sociaux.
Carnival exploite 9 lignes de croisière avec plus de 102 navires et transporte 12 millions de passagers par an. La société représente 50% du marché mondial des croisières et, Dr Tarling, en tant que médecin de l'entreprise, est responsable de la réponse aux épidémies. Lorsque le Dr Tarling a lu le rapport, il n'a répondu qu'avec les protocoles de niveau le plus bas.
Le Diamond Princess, immatriculé au Royaume-Uni, a été le premier navire de croisière à enregistrer une épidémie majeure à bord et a été mis en quarantaine à Yokohama pendant environ un mois (à compter du 4 février 2020). Sur ce navire, plus de 700 personnes ont contracté la maladie et 14 personnes sont mortes. Quelques mois plus tard (2 mai 2020), plus de 40 navires de croisière avaient confirmé des cas positifs à bord. Au 15 mai 2020, Carnival a enregistré les cas MOST Covid19 (2096) affectant 1325 passagers et 688 membres d'équipage, entraînant la mort de 65 personnes. Royal Caribbean Cruises Ltd. a signalé 614 cas connus (248 passagers infectés et 351 membres d'équipage), faisant 10 morts. https://www.miamiherald.com/news/business/tourism-cruises/article241914096.html
Temps pour les avocats
Au 15 mai 2020, Tom Hals de Reuters a signalé que, sur 45 affaires Covid19 en litige, 28 étaient contre Princess Cruise Lines; 3 étaient contre d'autres croisiéristes; 2 entreprises de transformation de viande; Walmart Inc; 1 exploitant principal d'un établissement de vie; 2 centres de soins; 1 hôpital et 1 groupe de médecins.
Selon Spencer Aronfeld, un avocat avec plusieurs cas de coronavirus en suspens, «poursuivre une compagnie de croisière pour ce type de cas est extrêmement difficile», car les compagnies de croisière bénéficient d'un certain nombre de protections: ce ne sont pas des entreprises américaines et ne sont pas soumises aux réglementations en matière de santé et de sécurité comme l'Occupational Safety and Health Act (OSHA) ou l'Americans with Disabilities Act (ADA).
Personne n'est sûr de la façon de procéder. Les républicains sont intéressés à protéger les entreprises des poursuites judiciaires tandis que les démocrates se concentrent sur le sauvetage. Un bouclier de responsabilité protégerait les entreprises contre les poursuites des employés et des clients qui pourraient prétendre que la négligence de l'entreprise a créé l'environnement parfait pour contracter la maladie. Si les entreprises avaient un bouclier, cela pourrait leur donner la confiance nécessaire pour rouvrir (en supposant que l'entreprise n'était pas coupable de négligence grave, d'imprudence ou de faute intentionnelle); cependant, la suppression de la menace de responsabilité risque de dissuader les consommateurs de revenir sur les croisiéristes, les compagnies aériennes, les hôtels et les destinations ou de reprendre d'autres activités quotidiennes. L'un des principaux défis pour les consommateurs et les employés est de documenter exactement où / comment ils ont contacté le virus (c.-à-d. Dans les transports en commun vers / depuis le travail, lors d'un rassemblement ou d'une manifestation de rue).
Recherche de défaut
De nombreuses entreprises (c.-à-d. Carnival Corporation possède Diamond Princess), enregistrent leurs navires dans des pays où la législation du travail est clémente. Malheureusement, les gens de ces pays ont désespérément besoin d'un emploi et du fait que les logements pour les équipages des navires de croisière sont considérés comme moins que souhaitables, l'échelle de rémunération est faible et la sécurité d'emploi est faible – ces conditions préalables ne sont pas un obstacle à leur quête pour un emploi, car certains emplois et un chèque de paie est meilleur que l'alternative.
Il est important de noter qu'il existe une différence entre l'équipage et le personnel. Les membres d'équipage comprennent des serveurs et des nettoyeurs avec des couchages sur le «pont B» (situé sous la ligne de flottaison) et propose une configuration de style superposé contenant entre 1 à 4 lits superposés, une chaise, un petit espace pour les vêtements et peut-être une télévision. et téléphone. Le prochain échelon sur l'échelle de la hiérarchie sont les membres du personnel qui sont susceptibles d'inclure des artistes, des gestionnaires, des employés de magasin et des officiers et ils se voient attribuer des chambres individuelles sur le pont A, situé au-dessus de la ligne de flottaison.
Les travailleurs sur un bateau de croisière travaillent 7 jours sur 7 sur la base d'un contrat d'une durée définie de plusieurs mois. Un employé de cuisine superviseur peut gagner 1949 $ par mois et travailler 13 heures par jour, 7 jours par semaine pendant 6 mois (2017). Au lieu d'une journée complète de congé, les employés travaillent sur un quart de travail rotatif, ce qui leur donne du temps chaque jour.
Les maladies trouvent leur bonheur
Les espaces de vie / repas proches de l'équipage, combinés à un horaire de travail intense, créent un environnement parfait pour la propagation des maladies. Au grand nombre de personnes vivant et travaillant dans de petits espaces s'ajoutent les proportions élevées de passagers plus âgés qui ont tendance à être plus vulnérables aux maladies, ainsi que le stress physique et psychologique qui peut aggraver leurs maux existants et l'environnement parfait pour la propagation des maladies a été créé.
Un rapport du Center for Disease Control (CDC) a révélé que le groupe de membres d'équipage du Diamond Princess le plus touché était les travailleurs des services alimentaires du navire. Ces employés étaient en contact étroit avec les passagers et les ustensiles et assiettes qu'ils utilisaient. Sur les 1068 membres d'équipage à bord, un total de 20 membres d'équipage ont été testés positifs pour Covid19 et de ce groupe, 15 étaient des travailleurs des services alimentaires. Au total, environ 6% des 245 employés des services alimentaires du navire sont tombés malades.
Gerardo Chowell, épidémiologiste mathématique de la Georgia State University (Atlanta, Géorgie) et Kenji Mizumoto, épidémiologiste de l'Université de Kyoto (Japon), ont constaté que le jour de l'introduction de la quarantaine sur le bateau de croisière Diamond Princess, une personne a infecté plus de 7 autres personnes et la propagation a été facilitée par des quartiers étroits et des surfaces de contact contaminées par le virus); cependant, dès que les passagers ont été mis en quarantaine, la propagation de l'infection a diminué jusqu'à une personne.
Ma décision est prise
Même avec les données, les avertissements et les décès, de nombreux consommateurs ne se détourneront pas d'une croisière de vacances. Le MS Finnmarken du Hurtigruten a récemment accueilli 200 passagers pour un voyage de 12 jours le long de la côte norvégienne. Ces passagers faisaient partie de la première croisière océanique à avoir eu lieu depuis que la pandémie de coronavirus a fait sursauter l'industrie et interrompu la croisière. Peut-être que la géographie a quelque chose à voir avec la décision de naviguer; la plupart des passagers venaient de Norvège et du Danemark où le taux d'infection reste relativement faible et les restrictions ont été suspendues. La compagnie de croisière norvégienne, exploitée par la ligne de luxe SeaDream, a quitté Oslo le 20 juin 2020 et la demande de réservations a été si importante que la société ajoute un deuxième voyage dans la même région.
Paul Gauguin Cruises (opérateur du Paul Gauguin dans le Pacifique Sud) devrait reprendre ses expériences sur les petits navires en juillet 2020, mettant en œuvre un protocole COVID-Safe. La compagnie affirme qu'en raison de la petite taille des navires, de l'infrastructure médicale, des protocoles et de son équipe à bord, ils ont créé un environnement sûr pour les passagers. Les systèmes et procédures ont été conçus en collaboration avec l'Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille, centre de référence dans le domaine des maladies infectieuses et le Bataillon des Pompiers de la Marine de Marseille
Les protocoles comprennent:
- Suivi des personnes et des biens avant l'embarquement.
- Suivre les procédures de nettoyage recommandées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
- Directions pour la distanciation sociale.
- Avant l'embarquement, les passagers et l'équipage doivent présenter un formulaire médical du médecin signé avec un questionnaire médical rempli, subir un examen de santé et un examen médical par le personnel médical du navire.
- Bagages désinfectés à l'aide d'un brouillard de désinfection ou de lampes UV.
- Masques chirurgicaux et en tissu, lingettes désinfectantes et bouteilles de désinfectant pour les mains présentés aux invités.
- 100% d'air frais dans les cabines grâce à des systèmes de climatisation sans recirculation et de l'air ventilé renouvelé dans les parties communes au moins 5 fois par heure.
- Restaurants repensés offrant des options de restauration à la carte sans contact.
- Les espaces publics plafonnés à 50% d'occupation.
- Les points de contact élevé (c.-à-d. Les poignées de porte et les mains courantes) sont désinfectés toutes les heures avec du peroxyde EcoLab, éliminant les germes et les bactéries et protégeant contre la contamination biologique.
- Les membres d'équipage portent des masques ou une visière de protection lorsqu'ils sont en contact avec les invités.
- Les clients ont demandé de porter des masques dans les couloirs du couloir et recommandé dans les espaces publics.
- L'équipement hospitalier à bord comprend des terminaux de laboratoire mobiles qui permettent de tester sur place les maladies infectieuses ou tropicales.
- Équipement de diagnostic avancé (échographie, radiologie et analyse biologique du sang) disponible.
- Médecin et infirmière à bord pour chaque navigation.
- Zodiacs désinfectés après chaque escale.
- Le réembarquement après des excursions à terre n'est autorisé qu'après que les passagers ont passé un contrôle de température et suivi les procédures de désinfection.
Les opérateurs de croisière dans d'autres pays (France, Portugal, États-Unis) tentent toujours de déterminer une date de début. Il est probable que lorsque les entreprises redémarreront, elles se concentreront sur des voyages fluviaux plus courts et éviteront de traverser les frontières internationales là où il existe des réglementations complexes et souvent déroutantes. Les restrictions de voyage entre les pays signifient que la plupart des croisiéristes sont probablement des touristes nationaux.
Aller de l'avant. Ce que toutes les compagnies de croisière doivent faire
L'Association internationale des victimes des croisières recommande:
- Embaucher un épidémiologiste pour chaque navire de croisière de la flotte afin de déterminer scientifiquement le type et l'origine de la maladie infectieuse. L'expert devrait être tenu de soumettre un rapport au CDC et de le mettre à la disposition du public sur le site Web du CDC.
- Le Congrès devrait exiger des compagnies de croisière:
- Reporter la prochaine croisière à la suite d'une épidémie de tout type de maladie sans délai raisonnable entre les croisières pour la désinfection et la désinfection.
- Payer les membres d'équipage malades lorsqu'ils tombent malades.
- Permettre aux passagers d'annuler / reporter une croisière sans pénalité lorsqu'ils sont raisonnablement préoccupés par leur santé personnelle.
- Soyez transparent et divulguez, en temps opportun, quand un navire a souffert d'une maladie, avant l'embarquement des passagers.
- Établir des protocoles clairs concernant les passagers et les membres d'équipage chaque fois qu'il y a des maladies qui nécessitent une mise en quarantaine.
- Adoptez des protocoles clairs et uniformes protégeant les membres d'équipage contre les maladies transmissibles et fournissez un équipement de protection individuelle (EPI) comprenant des masques, des lunettes et des gants.
Devriez-vous rester ou partir
Si vous décidez de faire une croisière, constatant que la récompense est supérieure au risque, les passagers peuvent prendre quelques mesures afin d'exercer un certain contrôle sur leur santé:
- Avant de réserver un bateau de croisière, visitez le site Web www.cdc.gov/nceh/vsp/default.htm et vérifiez le score d'inspection du navire. Un score de 85 ou moins est inacceptable.
- Mettre à jour le statut vaccinal, y compris la vaccination contre la grippe, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos et la varicelle (si jamais la maladie n'a pas été contractée).
- Faites-vous vacciner contre les maladies d'origine alimentaire telles que la typhoïde et l'hépatite.
- Tous les enfants accompagnant des adultes devraient se faire vacciner contre la rougeole.
- Apportez votre propre désinfectant (c.-à-d. Lingettes à mains, vaporisateur de désinfectant, désinfectant pour les mains) et essuyez tout (bagages, poignées de porte, meubles, accessoires sanitaires, robinets, cintres pour placards, etc.).
- Évitez de toucher les rampes et les mains courantes. Utilisez des gants jetables ou un mouchoir pour séparer vos doigts de tous les matériaux.
- Ne serrez la main à personne.
- Buvez beaucoup d'eau – restez hydraté.
- Lorsque vous entendez le terme «Code rouge», le navire sera bloqué (peut être le résultat d'une détection de norovirus ou d'une autre maladie infectieuse). Pour l'instant, les portes publiques resteront ouvertes; tous les repas seront servis (pas de buffet ni d'ustensiles communs); rechercher du personnel effectuant un nettoyage et une désinfection intenses dans les espaces publics et les couloirs.
- Les gestionnaires de navires de croisière devraient conseiller les passagers sur les facteurs de risque et les symptômes de maladies gastro-intestinales et d'infections respiratoires et que les symptômes doivent être signalés à l'infirmerie du navire dès qu'ils tombent malades.
- La direction devrait informer les passagers de l'importance de la quarantaine s'ils tombent malades (en restant dans leur cabine pour éviter de transmettre la maladie à d'autres passagers).
Où se tourner
Les lignes de croisière fonctionnent dans un environnement complexe. Il n'y a pas d'agence de réglementation gouvernementale ou internationale qui suit les incidents de COVID-19 avec des liens vers des navires de croisière (avec des informations accessibles au public). Des données précises devraient être disponibles et partagées avec les consommateurs, les autorités de réglementation, les scientifiques / chercheurs et les professionnels de la santé afin qu'il puisse y avoir une évaluation valable des risques associés à la croisière. Selon le Dr Roderick King, PDG du Florida Institute for Health Innovation, « En cas de pandémie, tout est une question de comptage. »
Le département américain des transports peut être d'une certaine aide. La Federal Maritime Commission (FMC) exige que les exploitants de navires à passagers transportant plus de 50 passagers à partir d'un port américain soient financièrement capables de rembourser leurs invités en cas d'annulation d'une croisière. Le FMC exige également une preuve de la capacité de payer les réclamations résultant de blessures ou de décès de passagers dont l'exploitant du navire peut être tenu responsable. Si une croisière est annulée ou qu'il y a une blessure pendant la croisière, le consommateur doit initier une action (fmc.gov).
La Garde côtière américaine est responsable de la sécurité des navires de croisière et un navire naviguant dans les eaux américaines doit respecter les normes américaines de protection contre les incendies structurels, de lutte contre les incendies et de sauvetage, l'intégrité des embarcations, le contrôle des navires, la sécurité de la navigation, l'équipage et les compétences de l'équipage, la gestion de la sécurité et la protection de l'environnement .
La Cruise Vessel Security and Safety Act (2010), prescrit des exigences de sécurité et de sûreté pour la plupart des navires de croisière qui embarquent et débarquent aux États-Unis. La loi exige que les rapports d'activités criminelles soient signalés au FBI.
Les navires de croisière sont tenus (46 USC 3507 / c / 1) d'avoir un guide de sécurité à la disposition des passagers. Ce guide fournit des informations qui comprennent une description du personnel médical et de sécurité désigné à bord pour prévenir et répondre aux situations criminelles et médicales et aux processus d'application de la loi disponibles en matière d'activité criminelle.
Un plan ou une promesse
La Cruise Line International Association (CLIA), une organisation commerciale soutenue par l'industrie, affirme que l'industrie suit une suspension de croisière mandatée par les CDC afin d'élaborer des protocoles qui fourniront des normes d'embarquement et de filtrage des passagers strictes, une distance sociale à bord et de nouvelles options de services alimentaires. Il y aura probablement des équipes médicales supplémentaires à bord et des installations sanitaires au niveau de l'hôpital.
Si et quand vous décidez de faire une réservation de croisière, le prochain appel devrait être à un assureur pour déterminer la meilleure politique qui couvrira tout et n'importe quoi, d'une jambe cassée à COVID-19. Certains professionnels de l'industrie recommandent une politique «Annuler pour une raison quelconque». Il s'agit d'une mise à niveau facultative qui peut rembourser aux voyageurs 75% du coût de leur voyage et est la seule option qui permet aux voyageurs d'annuler leur voyage pour une raison non couverte par une politique standard, notamment l'interdiction de voyager ou la peur de voyager en raison d'un coronavirus.
© Dr. Elinor Garely. Cet article protégé par le droit d'auteur, y compris les photos, ne peut être reproduit sans l'autorisation écrite de l'auteur.
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