Que le dossier du plan de voyage porte la mention Tourisme de fertilité, Voyage de reproduction ou Soins de reproduction transfrontaliers, les femmes et les couples laissent le code postal de leur domicile avec «faire un bébé» en haut de leur liste de choses à faire.
- Le désir d’avoir un enfant ne se limite pas au revenu, à l’âge, à l’orientation sexuelle ou à la géographie.
- La recherche quantifie le fait que les femmes des pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) ainsi que des grandes villes européennes et américaines voyageront pour faire un bébé.
- L’Organisation mondiale de la santé estime qu’un couple sur quatre dans les PRFI a des problèmes de fertilité.
Faire un bébé
On estime que 186 millions de couples dans ces pays (hors Chine) ont passé au moins 5 ans à essayer de concevoir sans succès. Alors que les conditions médicales sont communes aux problèmes de fertilité dans les pays à tous les niveaux de richesse, dans certaines cultures, les femmes infertiles sont souvent rejetées par leurs familles et exclues des activités sociales et des rituels culturels. Elles sont plus susceptibles d’être victimes de violence domestique ou d’être divorcées par leur mari. Alors que l’infertilité est tout aussi susceptible de résulter de problèmes avec le système reproducteur masculin que féminin, ce sont généralement les femmes qui sont blâmées pour l’incapacité de produire un enfant.
Problème de santé
L’infertilité est considérée comme un problème de santé grave et affecte 8 à 10 % des couples dans le monde. Les Centers for Disease Control (CDC – 2013) et l’Office of Women’s Health (2019) ont constaté que 9 % des hommes et 10 % des femmes âgés de 15 à 44 ans étaient confrontés à des problèmes d’infertilité aux États-Unis et le rapport Reproductive Biological Endocrinology (2015) a déterminé qu’environ 48,5 millions de couples souffrent d’infertilité dans le monde.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 750 000 résidents américains voyagent à l’étranger pour se faire soigner chaque année. Le tourisme de fertilité contrôle actuellement moins de 5 % du marché du tourisme médical de près de 55 milliards de dollars (2014) ; cependant, sa taille devrait presque quadrupler au cours des prochaines années. On estime que le marché mondial des technologies de procréation assistée a généré des revenus de 22,3 milliards de dollars (2015), les médicaments de fertilité étant un domaine pharmaceutique en pleine expansion.
Qu’est-ce que c’est?
Les gens reconnaissent qu’ils sont confrontés à des « problèmes de fertilité », lorsqu’ils sont incapables d’avoir une grossesse clinique après 12 mois de tentatives de rapports sexuels. L’infertilité, ou l’incapacité de tomber enceinte, affecte environ 8 à 12% des couples cherchant à concevoir, soit 186 millions de personnes dans le monde. Dans certaines régions, les taux d’infertilité dépassent la moyenne mondiale et peuvent atteindre 30 pour cent selon le pays.
Les principales procédures sont la fécondation in vitro (FIV), l’insémination artificielle par donneuse ainsi que la maternité de substitution et associées aux techniques de procréation assistée (ART).
Les motivations à voyager pour des soins médicaux sont motivées par une assurance-maladie insuffisante ou inexistante à domicile et par la demande croissante de procédures qui peuvent ne pas être couvertes par les régimes d’assurance disponibles, telles que les traitements de fertilité, le changement de sexe, la reconstruction dentaire et la chirurgie esthétique.
Certains voyageurs se lancent dans le tourisme de fertilité lorsqu’ils reconnaissent que des médecins de fertilité meilleurs (ou améliorés) sont disponibles en dehors de leur communauté immédiate, tandis que d’autres recherchent un traitement de la reproduction en dehors de leur région afin de contourner les lois, de contourner les restrictions légales/éthiques/religieuses ou autres /ou éviter les longues listes d’attente. De nombreux pays n’autorisent pas les traitements de fertilité pour les couples de même sexe ou pour les femmes célibataires. Selon les dirigeants de l’Institut pour le développement et l’intégration des soins de santé (Fondation IDIS), « les raisons pour lesquelles les gens voyagent à l’étranger pour rechercher des traitements de fertilité peuvent être classées en catégories : coût, qualité et disponibilité du traitement… »
Cependant, même avec les meilleurs médecins et les cliniques les plus avancées, les chances d’avoir un enfant avec l’aide de la science médicale ne sont pas grandes. Pour les femmes de moins de 35 ans, seulement 36 pour cent tomberont enceintes par cycle de FIV en utilisant leurs propres ovules non congelés (CDC). À 41 ans, c’est moins des deux tiers; après 42, les chiffres chutent encore de moitié à 6 pour cent. Les taux de FIV utilisant un ovule de donneuse sont plus élevés mais toujours inférieurs à 50 pour cent. Alors que les taux de réussite semblent plus prometteurs sur les sites Web des cliniques, Carolin Schurr, géographe à l’Université de Berne qui étudie l’industrie transnationale de la fertilité, se méfie des taux de réussite annoncés car « cela dépend vraiment de la façon dont vous les calculez, et il y a beaucoup de place manipuler. »
Indépendamment des données, le tourisme de fertilité se développe car de meilleurs soins de santé sont disponibles dans les endroits qui nécessitent des déplacements et les installations médicales de destination offrent aux patients une technologie de pointe, des médicaments innovants, des appareils modernes, une hospitalité améliorée et des soins personnalisés à « valeur » tarification.
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