▷ Cadre de récupération COVID-19 de Honolulu

La ville et le comté d'Honolulu («ville») ont un nouveau plan pour réduire la propagation du COVID-19 dans la ville, avec des critères fixés pour assouplir et resserrer les restrictions sur les entreprises et les activités afin de maintenir les résidents d'Honolulu en bonne santé («COVID de Honolulu- 19 Cadre de récupération »).

Ce document décrit le cadre de récupération COVID-19 de Honolulu.

Buts

Le nouveau cadre de la Ville est basé sur une connaissance accrue de la transmission des maladies, de la vulnérabilité, des facteurs de risque, de la conformité de la communauté et est motivé par les objectifs suivants:

Simplifier le cadre et communiquer des repères clairs de réduction de la transmission de la maladie auxquels la Ville et ses résidents doivent travailler;

Réduire la transmission positive des cas dans la ville afin d'atténuer le fardeau actuel sur notre système de prestation de soins de santé local (et le futur fardeau prévu de la grippe et des infections au COVID-19 à la fin de l'automne et en hiver); et
Réduire la probabilité de devoir imposer des restrictions drastiques (par exemple, rester à la maison / travailler après les commandes à domicile) sur les activités des résidents de la ville en dehors de leurs maisons / logements.

Le cadre

La base du cadre repose sur quatre niveaux. Chaque niveau est basé sur le niveau de propagation communautaire du COVID-19 dans la ville, qui est déterminé par deux critères: (1) le nombre de cas quotidiens signalés; et (2) le taux de positivité, en utilisant des moyennes sur 7 jours pour les deux paramètres sur des périodes de deux ou quatre semaines, comme expliqué ci-dessous.

Les quatre niveaux sont:

Niveau 1 – représentant un niveau élevé de propagation communautaire qui teste les limites du système de santé publique en matière de test, de suivi des contacts et d'isolement / mise en quarantaine; et met une certaine pression sur le système de santé.

Niveau 2 – représentant un niveau de propagation communautaire substantiel, mais qui permet tout de même au système de santé publique de procéder à des tests, à des contacts et à des isolements / quarantaines adéquats; et ne surcharge pas le système de santé.

Niveau 3 – représentant un niveau modéré de propagation communautaire qui permet au système de santé publique d'effectuer des tests complets, de retracer les contacts et d'isoler / mettre en quarantaine; et ne surcharge pas le système de santé.

Niveau 4—Représentant un faible niveau de propagation communautaire qui est facilement géré par le système de santé publique et le système de santé.

La matrice des entreprises et des opérations autorisées et fermées à chaque niveau est jointe.

Les deux mesures déterminantes pour les quatre niveaux sont présentées ci-dessous:

Les données provenant des tests de surtension d'U S. Surgeon General et d'autres tests de surveillance à grande échelle doivent être incluses.
Dans le cas d'une dissémination substantielle traçable et documentée dans certains secteurs d'activité, ces secteurs peuvent être fermés nonobstant ce cadre.
En cas de propagation incontrôlable et rapide du CO VID-19 qui submerge les hôpitaux et / ou le système de santé publique (comme guidé par d'autres mefries dans le tableau de bord HIPAM, y compris la capacité hospitalière), il peut devenir nécessaire de mettre en œuvre des restrictions non envisagées par ce cadre, y compris larges mandats de séjour à la maison.

Évaluation hebdomadaire: Les données pour les deux mesures seront divulguées publiquement par le Département de la santé de l'État d'Hawaï («DOH») tous les jours, et évaluées chaque semaine à des fins d'avancement ou de retraite de niveau comme indiqué ci-dessous, à compter du 24 septembre 2020 avec le première évaluation effectuée le 1er octobre 2020 (chacune une «évaluation hebdomadaire»).

Avancement: Pour passer au niveau suivant, la Ville doit:

(1) avoir été dans le niveau actuel pendant au moins quatre semaines consécutives; ET

(2) répondre aux critères de la première métrique pour ce niveau suivant pour deux évaluations hebdomadaires consécutives (et les plus récentes); ET

(3) répondre aux critères de la deuxième métrique pour ce niveau suivant pour deux évaluations hebdomadaires consécutives (et les plus récentes).

La Ville ne peut avancer que d'un (1) palier à la fois.

Battre en retraite: Si, pour deux évaluations hebdomadaires consécutives, les données de la première métrique indiquent que la ville devrait être dans un niveau inférieur, la ville retombe dans ce niveau. La Ville peut reculer de plus d'un (1) niveau à la fois.

Action pour effectuer l'avancement / la retraite de niveau: La Ville émettra une nouvelle commande dans les trois jours suivant la date à laquelle un avancement ou une retraite est indiqué par les paramètres, ce qui assouplit les restrictions et / ou rouvre des entreprises / opérations supplémentaires – en cas d'avancement; ou ajoute des restrictions et / ou ferme certaines entreprises / opérations – en cas de retrait.

Ouvertures de parcs / plages / sentiers avec restrictions: Le 10 septembre 2020, des parcs, des plages et des sentiers (et leurs parkings respectifs) ont été ouverts pour toute activité individuelle légale (ex: exercice, lecture, bain de soleil, etc.). Cela a été fait pour fournir aux individus un débouché à faible risque pour s'engager dans des activités de plein air pendant le deuxième séjour prolongé à la maison / travail à domicile, tout en garantissant que des rassemblements incontrôlés n'auraient pas lieu en fournissant des critères simples que les forces de l'ordre doivent suivre. Le 24 septembre 2020, les parcs, les plages et les sentiers seront élargis pour être utilisés par jusqu'à cinq personnes pour toute activité légale (par exemple, exercice, lecture, bronzage, pique-nique, etc.). Cependant, un permis sera exigé du service municipal des parcs et des loisirs pour utiliser toute structure de type auvent dans les parcs de la ville. Les règles d'utilisation des structures de type canopée dans les parcs d'État et sur les plages d'État seront déterminées par l'État en coordination avec la Ville et ce cadre.

Cadre appliqué à la situation actuelle

La Ville a mis en œuvre une deuxième commande de séjour à la maison / travail à domicile le 27 août 2020 dans l'espoir de réduire rapidement le nombre élevé de cas quotidiens, ce qui a été efficace. À compter du 24 septembre 2020 (date de fin de l'ordonnance modifiée sur le deuxième séjour à domicile / travail à domicile), la Ville fonctionnera selon ce nouveau cadre. La Ville commencera au niveau 1 et y restera pendant au moins quatre semaines consécutives 4 jusqu'à ce que la ville enregistre au moins deux semaines consécutives de données satisfaisant aux critères pour passer au niveau 2. Une fois que ces critères sont satisfaits, la ville émettra une nouvelle commande dans les trois jours qui permettent les activités, les entreprises et les opérations de niveau 2.

Critères de risque

Les activités et les entreprises et opérations désignées seront ouvertes (avec des mesures d’atténuation) dans le cadre du cadre de rétablissement COVID-19 de Honolulu en utilisant les critères fondés sur les risques, comme indiqué ci-dessous. Ceux qui présentent un risque plus faible de propagation du COVID-19 seront autorisés plus tôt, et ceux présentant un risque plus élevé de propagation du COVID-19 le seront plus tard.

Critères utilisés pour déterminer les activités, les activités et les opérations à risque faible / moyen / élevé:

Capacité à s'adapter à tout moment à des revêtements faciaux
Capacité à éloigner physiquement des individus de différents ménages
Possibilité de limiter le nombre de personnes par pied carré
Capacité à limiter la durée d'exposition
Capacité à limiter le mélange de personnes issues de ménages et de communautés différents
Capacité à limiter la quantité d'interactions physiques des visiteurs / patrons
Capacité à optimiser la ventilation (par exemple intérieur vs extérieur, échange d'air et filtration)
Capacité à limiter les activités connues pour causer une propagation accrue (par exemple, chanter, crier, respiration lourde; environnement bruyant qui pousse les gens à élever la voix)
Capacité à appliquer les restrictions et les mesures d'atténuation requises

Écoles

Les établissements d'enseignement publics – y compris les écoles, les collèges et les universités publics et privés de la maternelle à la 12e année – seront autorisés à fonctionner conformément aux décisions du Département de l'éducation de l'État d'Hawaï et du système de l'Université d'Hawaï. Les établissements d'enseignement privés seront autorisés à fonctionner de manière parallèle et cohérente comme les établissements d'enseignement publics.

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Les efforts de la ville pour réussir dans le nouveau cadre

Depuis le début de cette pandémie de COVID-19 au début de 2020, beaucoup a été appris d'un point de vue scientifique, qui a informé et continuera à informer les efforts de réponse de la Ville. De plus, l'expérience a révélé des domaines critiques à améliorer, y compris la capacité de test, les procédures / capacités de recherche des contacts, la sensibilisation et le soutien aux communautés affectées de manière disproportionnée, ainsi que la capacité et la capacité d'isoler / mettre en quarantaine et de soutenir rapidement ceux qui ne peuvent raisonnablement pas isoler / mettre en quarantaine à leur domicile. . Avant et pendant la période du deuxième ordre de séjour à domicile / travail à domicile, la Ville a travaillé de manière agressive, seule et conjointement avec le DOH, pour améliorer considérablement ces domaines de manière rationalisée. Par exemple, la Ville a:

Ajout de 130 chambres d'hôtel pour la mise en quarantaine temporaire et l'isolement jusqu'au 30 décembre 2020 au coût de 1684000 $ (en utilisant les fonds de CARES).
Négociation de la location de deux propriétés / hôtels supplémentaires pour augmenter davantage la disponibilité des chambres pour la mise en quarantaine temporaire et l'isolement (au besoin).
A dédié une propriété appartenant à la Ville comprenant des bureaux et 26 chambres résidentielles à utiliser comme centre de quarantaine et d'isolement temporaire (en utilisant les fonds de CARES pour fonctionner).
Partenariat avec les sept (7) centres de santé communautaire d’O’ahu pour fournir des services de dépistage / recherche des contacts / isolement / quarantaine / enveloppement aux communautés touchées de manière disproportionnée et à haut risque.
Embauché un agent de liaison des îles du Pacifique pour améliorer les services, la sensibilisation et la communication continue avec certaines des personnes les plus durement touchées par le virus COVID-19.
Contrat en place avec une société d'enquête pour 80 traceurs de contrat supplémentaires, avec des négociations en cours pour des contrats similaires pour embaucher jusqu'à 250 traceurs de contact au total (au besoin), en coordination avec le DOH.
Embauché le Dr Mitchell Rosenfeld (médecin urgentiste certifié par le conseil, avec une formation en santé publique) pour superviser la réponse au COVID-19 de la ville et les efforts de recherche des contacts.

A dirigé 2 000 000 $ en fonds CARES pour la campagne multimédia de sécurité publique COVID-19.
Réalisation de vastes tests de surtension avec le gouvernement fédéral (plus de 60000 tests), qui ont révélé une prévalence relativement faible de la maladie parmi les personnes testées (taux de positivité inférieur à 1%), ce qui a contribué à informer le cadre de rétablissement du COVID-19 d'Honolulu.
Application renforcée par le service de police d'Honolulu pour réduire les rassemblements sociaux interdits et autres comportements à haut risque.

La Ville estime que ces améliorations, ainsi que le soutien du public, feront une différence et permettront une réponse plus durable, plus prévisible, plus transparente et meilleure à la pandémie COVID-19.

Le soutien public est essentiel

La Ville a travaillé avec des experts publics et privés pour développer ce cadre qui vise à protéger d'abord la santé publique, tout en permettant à l'économie d'entamer un long chemin de reprise. La Ville, en coordination avec l’État, fera sa part pour améliorer le rôle du gouvernement dans la prévention, la détection, le confinement et les soins de santé en relation avec le COVID-19. Cependant, le cadre ne peut réussir qu’avec le soutien du public. Il ne fait aucun doute que le COVID-19 nous a forcés à faire des choses contre nos normes sociales et notre nature sociale, et c'est difficile. Mais ces sacrifices sont fondés sur la science et nécessaires pour protéger nos plus vulnérables, tout en commençant également à reconstruire notre économie. Pour que ce cadre réussisse, nous devons nous soutenir mutuellement, nous tenir mutuellement responsables et suivre strictement les restrictions et les mesures d'atténuation imposées à chaque niveau.